{"id":31739,"date":"2026-06-17T21:55:33","date_gmt":"2026-06-18T01:55:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sosshockwave.com\/traitement-par-ondes-de-choc-pour-douleur-au-coude-a-saint-jerome-soulagement-rapide-et-efficace.html"},"modified":"2026-06-17T21:55:47","modified_gmt":"2026-06-18T01:55:47","slug":"traitement-par-ondes-de-choc-pour-douleur-au-coude-a-saint-jerome-soulagement-rapide-et-efficace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sosshockwave.com\/en\/traitement-par-ondes-de-choc-pour-douleur-au-coude-a-saint-jerome-soulagement-rapide-et-efficace.html","title":{"rendered":"Traitement par ondes de choc pour douleur au coude \u00e0 Saint-J\u00e9r\u00f4me \u2013 Soulagement rapide et efficace"},"content":{"rendered":"

R\u00e9sum\u00e9 d\u2019ouverture<\/strong><\/p>\n\n

La douleur au coude peut limiter durablement les gestes du quotidien et les activit\u00e9s sportives. Dans la Clinique TAGMED (Montr\u00e9al et Terrebonne), nous proposons une approche non chirurgicale et non invasive avec la th\u00e9rapie par ondes de choc (shockwave). Notre d\u00e9marche s\u2019inscrit dans une logique d\u2019\u00e9valuation pr\u00e9cise, d\u2019un plan de traitement personnalis\u00e9 et de l\u2019utilisation conjointe de technologies avanc\u00e9es et d\u2019ost\u00e9opathie sp\u00e9cifique. Le but est d\u2019apporter un soulagement progressif, d\u2019am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 et de favoriser la reprise des activit\u00e9s sans recourir \u00e0 des interventions lourdes. \u00c0 Saint-J\u00e9r\u00f4me et dans les environs, vous pouvez b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un parcours de soins structur\u00e9, ax\u00e9 sur la s\u00e9curit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9 et le respect des limites propres \u00e0 chaque patient. Nous accompagnons les personnes souffrant de douleurs au coude li\u00e9es \u00e0 des tendinopathies, \u00e0 des \u00e9picondylites lat\u00e9rales ou m\u00e9diales, et \u00e0 d\u2019autres probl\u00e9matiques courantes du coude, par des s\u00e9ances adapt\u00e9es et une \u00e9coute attentive de l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n\n

Qu\u2019est-ce que la th\u00e9rapie par ondes de choc ?<\/h2>\n\n

La th\u00e9rapie par ondes de choc, ou ESWT (extracorporeal shockwave therapy<\/a>), est une approche non invasive qui utilise des impulsions m\u00e9caniques \u00e0 haute \u00e9nergie envoy\u00e9es sur une zone douloureuse. Cette stimulation d\u00e9clenche des m\u00e9canismes biologiques favorables \u00e0 la gu\u00e9rison et \u00e0 la r\u00e9duction de la douleur. Sur le plan biologique, les ondes de choc favorisent la n\u00e9ovascularisation, am\u00e9liorent l\u2019irrigation des tissus, et int\u00e8grent des processus de remodelage tissulaire qui soutiennent la r\u00e9paration des structures l\u00e9s\u00e9es. Au fil des s\u00e9ances, la r\u00e9ponse du corps peut se traduire par une diminution progressive de la douleur et une meilleure fonctionnalit\u00e9 du coude.<\/p>\n\n

Dans le contexte des pathologies du coude, deux types d\u2019ondes de choc peuvent \u00eatre employ\u00e9s selon les besoins et les indications cliniques : les ondes radiales et les ondes focales. Les ondes radiales offrent une \u00e9nergie plus dispers\u00e9e et une p\u00e9n\u00e9tration mod\u00e9r\u00e9e, adapt\u00e9e \u00e0 des l\u00e9sions plus superficielles ou diffuses. Les ondes focales, quant \u00e0 elles, ciblent une zone pr\u00e9cise avec une \u00e9nergie plus \u00e9lev\u00e9e et peuvent \u00eatre utiles lorsque le probl\u00e8me est localis\u00e9 dans un tendon ou une zone de calcification. Notre approche privil\u00e9gie une \u00e9valuation personnalis\u00e9e pour d\u00e9terminer le type d\u2019onde le plus adapt\u00e9 \u00e0 chaque situation, tout en restant attentifs aux retours du patient pendant le traitement.<\/p>\n\n

Au-del\u00e0 de l\u2019effet analg\u00e9sique initial, l\u2019ESWT peut agir comme un activateur des processus naturels de gu\u00e9rison. En facilitant la production de collag\u00e8ne et en mobilisant les cellules r\u00e9paratrices, elle contribue \u00e0 stabiliser les structures autour du coude et \u00e0 pr\u00e9parer le terrain \u00e0 des am\u00e9liorations fonctionnelles progressives. Cette approche s\u2019inscrit dans une vision moderne des soins musculosquelettiques, o\u00f9 l\u2019objectif est de soutenir les m\u00e9canismes du corps plut\u00f4t que de masquer la douleur.<\/p>\n\n

Pour les patients qui souhaitent mieux comprendre les fondements scientifiques, des revues syst\u00e9matiques et des synth\u00e8ses de donn\u00e9es soulignent une variabilit\u00e9 des r\u00e9sultats selon l\u2019\u00e9tiologie et les param\u00e8tres du protocole. Cela signifie que les r\u00e9sultats ne sont pas identiques pour tous et d\u00e9pendent notamment de l\u2019anciennet\u00e9 de la douleur, des activit\u00e9s quotidiennes, et des m\u00e9canismes m\u00e9caniques sous-jacents. Chez SOS Shockwave, notre r\u00f4le est de guider chaque patient \u00e0 travers une \u00e9valuation rigoureuse et un plan de soins qui tient compte de ces facteurs pour viser des r\u00e9sultats r\u00e9alistes et s\u00e9curitaires.<\/p>\n\n

Indications li\u00e9es au sujet et b\u00e9n\u00e9fices concrets (pour le coude)<\/h2>\n\n

\u00c9picondylite lat\u00e9rale (tennis elbow) et l\u2019onde de choc<\/h3>\n\n

L\u2019\u00e9picondylite lat\u00e9rale est une irritation ou une l\u00e9sion du tendon qui relie les muscles extenseurs de l\u2019avant-bras \u00e0 l\u2019\u00e9picondyle, pr\u00e8s du coude. Cette pathologie est fr\u00e9quente chez les sportifs et les professionnels qui sollicitent intens\u00e9ment les muscles de l\u2019avant-bras. Les sympt\u00f4mes typiques incluent une douleur au niveau lat\u00e9ral du coude, qui peut s\u2019accentuer lors des gestes de pr\u00e9hension, lors de la prise d\u2019un objet ou durant la pouss\u00e9e et les rotations du poignet. Cette douleur peut \u00eatre plus ressentie lors des activit\u00e9s r\u00e9p\u00e9titives et peut perturber le travail ou les loisirs.<\/p>\n\n

> Objectifs du traitement avec les ondes de choc: r\u00e9duire la douleur, am\u00e9liorer la tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019activit\u00e9 et favoriser le retour \u00e0 des gestes fonctionnels sans douleur. L\u2019onde de choc agit en stimulant les processus de r\u00e9paration et en favorisant la vascularisation locale, ce qui peut favoriser une r\u00e9\u00e9ducation plus efficace du tendon. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent de l\u2019anciennet\u00e9 des sympt\u00f4mes et de la m\u00e9canique globale du membre sup\u00e9rieur, mais des patients rapportent une r\u00e9duction notable de la douleur apr\u00e8s quelques s\u00e9ances et une reprise progressive des activit\u00e9s.<\/p>\n\n

> B\u00e9n\u00e9fices observ\u00e9s lors du traitement: diminution progressive de la douleur lors des efforts, am\u00e9lioration de la force et de la fonction du poignet et de la main, et retour \u00e0 des activit\u00e9s quotidiennes sans g\u00eane. Il est important de consid\u00e9rer que les r\u00e9sultats varient selon les individus et que le plan de soins personnalis\u00e9 est essentiel. En compl\u00e9ment, une \u00e9valuation ost\u00e9opathique et des interventions cibl\u00e9es peuvent aider \u00e0 optimiser la fonction du coude et de l\u2019avant-bras, sans recourir \u00e0 des proc\u00e9dures invasives.<\/p>\n\n

Des \u00e9l\u00e9ments de preuve clinique et des avis d\u2019experts sugg\u00e8rent que l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019onde de choc pour l\u2019\u00e9picondylite lat\u00e9rale d\u00e9pend de facteurs vari\u00e9s, notamment de la profondeur de l\u2019implication tissulaire et des param\u00e8tres utilis\u00e9s lors des sessions. Chez SOS Shockwave, notre protocole commence par une \u00e9valuation approfondie de la biom\u00e9canique du bras et du haut du membre, afin d\u2019ajuster le plan de traitement et d\u2019optimiser les chances de soulagement durable. Pour les patients qui cherchent des ressources, des revues scientifiques montrent des r\u00e9sultats mitig\u00e9s dans certaines situations, ce qui renforce l\u2019importance d\u2019un plan personnalis\u00e9 et d\u2019un suivi r\u00e9gulier.<\/p>\n\n

Pour en savoir plus sur l\u2019\u00e9picondylite lat\u00e9rale et les options associ\u00e9es, consultez: \u00c9picondylite lat\u00e9rale \u2013 traitement par ondes de choc \u00e0 Saint-J\u00e9r\u00f4me<\/a>, et Tout savoir sur la th\u00e9rapie par ondes de choc<\/a>.<\/p>\n\n

\u00c9picondylite m\u00e9diale (golfer\u2019s elbow) et ondes de choc<\/h3>\n\n

L\u2019\u00e9picondylite m\u00e9diale, souvent appel\u00e9e \u00ab golfer\u2019s elbow \u00bb, affecte l\u2019insertion des tendons sur la partie m\u00e9diale du coude. Les douleurs sont situ\u00e9es sur le c\u00f4t\u00e9 interne du coude et peuvent se projeter le long de l\u2019avant-bras. Cette condition peut limiter la pr\u00e9hension et les gestes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, en particulier dans les activit\u00e9s sportives ou professionnelles impliquant une sollicitation des fl\u00e9chisseurs du poignet et des doigts. Les m\u00e9canismes exacts peuvent varier: microtraumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sursollicitation, ou microd\u00e9chirures qui s\u2019inscrivent dans une histoire \u00e9volutive plus ou moins longue.<\/p>\n\n

> R\u00f4le de l\u2019onde de choc: favoriser la r\u00e9paration tissulaire et la circulation locale, ce qui peut r\u00e9duire la douleur et am\u00e9liorer la fonction. Toute intervention n\u00e9cessite une \u00e9valuation minutieuse et un plan adapt\u00e9, car les r\u00e9sultats d\u00e9pendent des particularit\u00e9s de chaque cas. Chez SOS Shockwave, nous int\u00e9grons les r\u00e9sultats d\u2019\u00e9valuation \u00e0 un plan progressif qui peut inclure des s\u00e9ances r\u00e9guli\u00e8res sur plusieurs semaines, afin d\u2019accompagner le patient vers des activit\u00e9s sans douleur et sans limitation. Des donn\u00e9es cliniques et des guides de pratique soutiennent l\u2019utilisation raisonn\u00e9e des ondes de choc dans ce cadre, m\u00eame si les r\u00e9sultats peuvent varier en fonction du contexte et de l\u2019\u00e9tiologie pr\u00e9cise du trouble tendonien.<\/p>\n\n

Pour les patients int\u00e9ress\u00e9s, des ressources externes soulignent les aspects m\u00e9thodologiques et les limites des approches non pharmacologiques, ce qui renforce l\u2019importance d\u2019un accompagnement personnalis\u00e9. Pour explorer le sujet, vous pouvez consulter le point de vue Cochrane sur la douleur au coude et l\u2019onde de choc<\/a> et ondes de choc focales et tendinopathies chroniques<\/a>.<\/p>\n\n

Autres pathologies du coude et b\u00e9n\u00e9fices potentiels<\/h3>\n\n

Au-del\u00e0 des \u00e9picondylites, l\u2019onde de choc peut \u00eatre envisag\u00e9e pour d\u2019autres affections du coude impliquant les tendons et les structures p\u00e9riarticulaires lorsque les approches conservatrices ont montr\u00e9 une efficacit\u00e9 limit\u00e9e ou lorsque le patient souhaite explorer une alternative non invasive. La th\u00e9rapie peut contribuer \u00e0 la r\u00e9duction de la douleur et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la fonction, tout en s\u2019int\u00e9grant \u00e0 une approche globale ax\u00e9e sur l\u2019\u00e9valuation biom\u00e9canique et le renforcement progressif du membre sup\u00e9rieur. Chaque cas est unique, et l\u2019\u00e9quipe de SOS Shockwave personnalise le plan de traitement en fonction des besoins du patient et de ses objectifs.<\/p>\n\n

Pour en savoir plus sur les options et les preuves associ\u00e9es, explorez les ressources suivantes: Prise de rendez-vous et informations pratiques<\/a> et \u00c9picondylite et onde de choc \u2013 recommandations g\u00e9n\u00e9rales<\/a>.<\/p>\n\n

D\u00e9roulement d\u2019une s\u00e9ance et exp\u00e9rience patient<\/h2>\n\n

Une s\u00e9ance typique d\u2019ondes de choc se d\u00e9roule en plusieurs \u00e9tapes simples et s\u00e9curitaires. En premier lieu, l\u2019\u00e9quipe r\u00e9alise une \u00e9valuation cibl\u00e9e pour rep\u00e9rer la zone douloureuse et bien comprendre le contexte fonctionnel. Le patient est ensuite install\u00e9 confortablement, et un gel de contact est appliqu\u00e9 sur la peau. La t\u00eate d\u2019application est positionn\u00e9e avec pr\u00e9cision sur la zone sensible; l\u2019appareil d\u00e9livre un nombre d\u00e9termin\u00e9 d\u2019impulsions, qui peut varier selon le type d\u2019onde et l\u2019indication. Pour la plupart des patients, la s\u00e9ance dure entre 5 et 15 minutes, et la sensation d\u2019impact peut \u00eatre d\u00e9crite comme une s\u00e9rie de petites percussions ou une g\u00eane passag\u00e8re, g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9r\u00e9e sans anesth\u00e9sie.<\/p>\n\n

Le nombre de coups et l\u2019\u00e9nergie sont adapt\u00e9s \u00e0 chaque cas. Au cours des premi\u00e8res s\u00e9ances, certains patients constatent une am\u00e9lioration significative apr\u00e8s 2 ou 3 visites, tandis que d\u2019autres peuvent ressentir des b\u00e9n\u00e9fices plus progressivement, au fil des semaines. Il est courant de ressentir une certaine sensibilit\u00e9 \u00e9ph\u00e9m\u00e8re apr\u00e8s la s\u00e9ance, qui s\u2019estompe avec le temps et le repos relatif. Des conseils post\u2011s\u00e9ance incluent souvent la gestion des activit\u00e9s, l\u2019\u00e9vitement d\u2019anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens pendant 24 \u00e0 48 heures dans certains cas, et la reprise progressive des gestes selon les indications de l\u2019\u00e9quipe soignante.<\/p>\n\n

Un aspect important r\u00e9side dans la communication entre le patient et l\u2019\u00e9quipe. Pendant le traitement, les retours d\u2019exp\u00e9rience \u2013 sur la douleur, la mobilit\u00e9, ou les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es \u2013 guident les ajustements du protocole. Cette approche personnalis\u00e9e favorise une progression r\u00e9aliste et s\u00fbre, tout en respectant les contraintes de chaque personne. Chez SOS Shockwave, le parcours est pens\u00e9 pour minimiser les risques et maximiser les chances d\u2019un retour \u00e0 des activit\u00e9s sans douleur.<\/p>\n\n

Par ailleurs, l\u2019\u00e9valuation initiale et les r\u00e9\u00e9valuations ult\u00e9rieures permettent de v\u00e9rifier l\u2019efficacit\u00e9 du protocole et d\u2019ajuster les param\u00e8tres en cons\u00e9quence. Pour les patients qui souhaitent approfondir les d\u00e9tails techniques, la substitution possible entre ondes radiales et focales est discut\u00e9e lors de l\u2019\u00e9valuation, afin de choisir l\u2019orientation la mieux adapt\u00e9e au cas du coude et \u00e0 l\u2019objectif fonctionnel du patient.<\/p>\n\n

Plan de soins et int\u00e9gration avec d\u2019autres approches non invasives<\/h2>\n\n

Le traitement par ondes de choc peut s\u2019inscrire dans une strat\u00e9gie de soins plus large et non chirurgicale. Dans le cadre de la Clinique TAGMED, l\u2019onde de choc peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des interventions d\u2019ost\u00e9opathie sp\u00e9cifique et, au besoin, \u00e0 des outils compl\u00e9mentaires comme le laser m\u00e9dical classe IV. L\u2019objectif est de soutenir la biom\u00e9canique du coude et de favoriser un retour progressif \u00e0 l\u2019activit\u00e9, sans injection ni chirurgie<\/a>. L\u2019\u00e9valuation initiale permet d\u2019identifier les axes de travail afin d\u2019organiser un plan de soins clair et adapt\u00e9, avec des \u00e9ch\u00e9ances r\u00e9alistes et une r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re.<\/p>\n\n

La collaboration entre les disciplines est centrale. L\u2019ost\u00e9opathie sp\u00e9cifique permet d\u2019analyser les contraintes m\u00e9caniques globales et d\u2019ajuster les sch\u00e9mas de mouvement. Le laser m\u00e9dical peut, selon les cas, contribuer \u00e0 r\u00e9duire l\u2019inflammation et \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer le processus de gu\u00e9rison tissulaire, toujours dans le cadre d\u2019un protocole individualis\u00e9 et apr\u00e8s \u00e9valuation. Cette approche int\u00e9gr\u00e9e favorise la s\u00e9curit\u00e9 et la personnalisation, deux axes prioritaires chez SOS Shockwave.<\/p>\n\n

Un plan de soins typique peut comporter trois \u00e0 cinq s\u00e9ances d\u2019ondes de choc, espac\u00e9es d\u2019une semaine environ, suivi d\u2019une r\u00e9\u00e9valuation. Selon l\u2019\u00e9volution et la r\u00e9ponse du patient, le th\u00e9rapeute peut ajuster la fr\u00e9quence des s\u00e9ances et int\u00e9grer des mesures de soutien suppl\u00e9mentaires. L\u2019objectif est d\u2019obtenir une r\u00e9duction progressive de la douleur et une am\u00e9lioration fonctionnelle qui permettent au patient de reprendre progressivement ses activit\u00e9s, tout en respectant les signaux du corps et les recommandations m\u00e9dicales g\u00e9n\u00e9rales. N\u2019oubliez pas que les r\u00e9sultats varient en fonction de l\u2019individu et du contexte clinique, et qu\u2019une approche globale est toujours privil\u00e9gi\u00e9e.<\/p>\n\n

Pour des informations pratiques sur le parcours \u00e0 Saint-J\u00e9r\u00f4me et les options de rendez-vous, vous pouvez consulter les pages li\u00e9es ci\u2011dessous et les ressources locales qui d\u00e9crivent les approches non invasives et les b\u00e9n\u00e9fices potentiels des th\u00e9rapies modernes pour le coude.<\/p>\n\n

S\u00e9curit\u00e9, contre-indications et effets secondaires possibles<\/h2>\n\n

Comme toute modalit\u00e9 th\u00e9rapeutique, la th\u00e9rapie par ondes de choc comporte des contre-indications et des pr\u00e9cautions. Une \u00e9valuation minutieuse est n\u00e9cessaire pour d\u00e9terminer l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 et adapter le protocole. Parmi les exclusions habituelles figurent les fractures r\u00e9centes non consolid\u00e9es, les infections locales, les tumeurs dans la r\u00e9gion trait\u00e9e, les troubles graves de coagulation, la grossesse dans la zone cibl\u00e9e, et la pr\u00e9sence d\u2019un stimulateur cardiaque ou d\u2019un implant<\/a> non compatible. Dans certains cas, les organes internes et les zones proches des vaisseaux majeurs peuvent n\u00e9cessiter une attention particuli\u00e8re et une adaptation du traitement.<\/p>\n\n

Les effets secondaires courts et transitoires peuvent inclure une douleur passag\u00e8re ou une sensation de g\u00eane apr\u00e8s la s\u00e9ance, une rougeur ou un l\u00e9ger \u0153d\u00e8me local, et une g\u00eane temporaire lors des activit\u00e9s sollicit\u00e9es au cours des jours qui suivent. La plupart des patients tol\u00e8rent bien le traitement et constatent une am\u00e9lioration progressive de leur douleur et de leur fonction au fil des s\u00e9ances, avec des variations selon l\u2019individu et la pathologie sous-jacente. Notre \u00e9quipe s\u2019engage \u00e0 minimiser les inconforts et \u00e0 optimiser le confort tout au long du parcours, tout en restant transparent sur les attentes et les r\u00e9sultats potentiels.<\/p>\n\n

Pour ceux qui souhaitent approfondir les aspects de s\u00e9curit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9, des sources externes et des revues de litt\u00e9rature offrent une perspective critique et nuanc\u00e9e sur les r\u00e9sultats des ondes de choc pour les douleurs du coude.<\/p>\n\n

Co\u00fbts, assurances et re\u00e7us<\/h2>\n\n

\u00c0 titre indicatif, le tarif par s\u00e9ance d\u2019ondes de choc est de 140 $. Les re\u00e7us \u00e9mis sont class\u00e9s sous l\u2019ost\u00e9opathie et sont g\u00e9n\u00e9ralement admissibles dans les assurances priv\u00e9es, hors RAMQ. Comme toujours, la couverture peut varier selon le contrat d\u2019assurance et les modalit\u00e9s propres \u00e0 chaque r\u00e9gime. L\u2019\u00e9quipe vous guidera sur les documents requis et la meilleure fa\u00e7on de pr\u00e9senter les prestations afin d\u2019obtenir un remboursement partiel lorsque cela est possible.<\/p>\n\n

Dans le cadre de notre engagement envers la transparence, nous proposons une \u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e des co\u00fbts et des options de financement si disponibles. Nous encourageons les patients \u00e0 discuter avec leur assureur pour comprendre les modalit\u00e9s de couverture et les possibilit\u00e9s de remboursement associ\u00e9es \u00e0 l\u2019ost\u00e9opathie et aux technologies avanc\u00e9es employ\u00e9es dans nos traitements non invasifs.<\/p>\n\n

Pour les personnes r\u00e9sidant dans les environs de Saint-J\u00e9r\u00f4me, les rendez-vous peuvent \u00eatre pris \u00e0 travers les plateformes en ligne ci\u2011dessous: Rendez\u2011vous Terrebonne<\/a> et Rendez\u2011vous Montr\u00e9al<\/a>. Pour les informations sur les rendez\u2011vous \u00e0 Saint-J\u00e9r\u00f4me et les options pratiques, vous pouvez aussi consulter les pages associ\u00e9es et les ressources locales pertinentes.<\/p>\n\n

Pour approfondir les bases et les b\u00e9n\u00e9fices potentiels, consultez ces ressources utiles: traitement par ondes de choc pour \u00e9picondylite lat\u00e9rale \u2013 golfer\u2019s elbow \u00e0 Saint-J\u00e9r\u00f4me<\/a> et Tout savoir sur la th\u00e9rapie par ondes de choc<\/a>.<\/p>\n\n

Avertissements et exclusions<\/h2>\n\n

Veuillez noter que nous n\u2019offrons pas de services de physioth\u00e9rapie, de chiropratique, d\u2019injections, de naturopathie ou de m\u00e9decine fonctionnelle \u00e0 la Clinique TAGMED.<\/strong><\/p>\n\n

Planification pratique et informations locales<\/h2>\n\n

Si vous recherchez des coordonn\u00e9es et des lieux d\u2019intervention, voici les points fr\u00e9quentiels pour nos cliniques associ\u00e9es :<\/p>\n\n